一、煎藥前的浸泡 一般加冷水漫過藥面,浸透后再煎煮,則有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對(duì)待。花、草、葉可浸泡20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30~60分鐘??傊运幉慕笧闇?zhǔn)。 二、煎藥用具的選擇 煎煮容器與藥液質(zhì)量關(guān)系非常密切,歷史記載認(rèn)為,“銀為上,磁者次之”,不主張用錫、鐵之類的鍋煎煮。因?yàn)橛行┧幬镉龅藉a、鐵等金屬后會(huì)發(fā)生沉淀,降低溶解度,甚至?xí)鸹瘜W(xué)變化,產(chǎn)生副作用。目前多主張使用陶瓷、瓦罐而不用鐵鍋、銅鍋,最好也不用鋁鍋及不銹鋼、搪瓷容器來煎藥,以確保中藥的療效。 三、煎藥用水的選擇 水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒,一般宜選用潔凈的冷水,如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時(shí)間、火候及所需的藥量等因素來決定,一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足,不要中間數(shù)次加水,更不能把藥煎干了再加水重煎,煎干的藥應(yīng)棄掉。 四、煎藥的火候 煎煮中藥有“武火、文火”之分,急火煎之為“武火”,慢火煎之為“文火”。一般先武后文,即開始用大火,煎沸后改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時(shí)間。治療外感表證的發(fā)汗解表藥煎煮時(shí)間宜短,治療虛證的滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間宜長(zhǎng)。 五、服法有講究 煎好的湯劑一般宜在飯前一小時(shí)服,對(duì)胃腸有刺激的藥物宜在飯后服,滋補(bǔ)藥宜空腹服,安神藥宜在睡前服,慢性病宜定時(shí)服。一般一劑分2~3服,一日一劑,如遇特殊情況,可以一日連服兩劑,以增強(qiáng)療效。通常中藥湯劑應(yīng)當(dāng)溫服,而針對(duì)具體情況也可涼服?!?/span> 六、服藥有禁忌 中藥歷來就有“十八反”、“十九畏”的說法,因此絕不能盲目使用民間偏方、秘方,切莫自當(dāng)“郎中”釀“苦酒”。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下配方抓藥。以妊娠為例,某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用,所以應(yīng)視為妊娠禁忌物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭等。孕期應(yīng)慎用的有桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。 七、服藥時(shí)的“忌口”問題 服藥期間凡屬生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物,都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。此外,除地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌蟹肉,茯苓忌醋,蜂蜜忌生蔥等常規(guī)外,還應(yīng)根據(jù)具體病情按醫(yī)囑執(zhí)行。 八、煎中藥為什么要加鍋蓋 一些人在煎中藥時(shí),為了操作方便,常不蓋鍋蓋。為此,中醫(yī)師提醒患者,煎中藥時(shí)莫忘蓋鍋蓋。 經(jīng)研究,絕大多數(shù)植物類中藥,如木蘭科、蕓香科、菊科等植物都含揮發(fā)油。揮發(fā)油在醫(yī)學(xué)上具有驅(qū)風(fēng)、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等作用。但是,揮發(fā)油在水中的溶解度很小,絕大部分揮發(fā)油的比重都比水輕,所以很容易隨水蒸汽一起蒸發(fā)出來,如果煎中藥不蓋鍋蓋,中藥內(nèi)的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去,降低藥物療效。 九、煎中藥怎樣掌握火候 煎中藥很講究火候,也就是說很注意煎藥火力及煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短?;鸷虻恼莆找惨鶕?jù)藥物的性質(zhì)。 解表類藥物氣味芳香,含揮發(fā)油的有效成分居多。久煎能使之過度揮發(fā)而造成損失,一般宜用武火急煎法,煎煮時(shí)間要短,頭煎藥煎沸15分鐘即可,二煎藥煎沸10分鐘即可。補(bǔ)益類藥物,因其滋膩質(zhì)重,需久煎方能出汁,一般用武火煎沸,后改為文火煎熬,頭煎藥煎沸后,再用文火煎熬20-30分鐘,二煎藥煎沸后用文火煎熬30-40分鐘。煎煮時(shí)間長(zhǎng)的藥物,在煎煮過程中需攪拌2~3次,以防底層藥物焦糊。有些人不小心將中藥煎糊了,便又加水再煎,給病人服用,這樣做是不妥當(dāng)?shù)模踔習(xí)l(fā)生危險(xiǎn)。因?yàn)榻购乃幬锟赡軙?huì)發(fā)生質(zhì)的改變。 十、煎煮中藥并非越久越濃 日常生活中,大多數(shù)人都以為中藥煎煮越濃效果越好,煎煮時(shí)間越長(zhǎng),有效成分越多,其實(shí)不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程,當(dāng)中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后,這一過程就停止了,再連續(xù)不斷地煎,不僅不會(huì)使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)溶解,反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少,甚至使有效成分在長(zhǎng)時(shí)間的高溫中遭到破壞,導(dǎo)致藥效降低。 由此可見,中藥并非煎得越久越好,不同的處方,煎開后的時(shí)間要求也不同,應(yīng)遵醫(yī)囑。 十一、中藥煎煮之前可別洗 中藥煎煮前不要清洗。這是因?yàn)椋?/span> 1、 水洗可使藥材的水溶性成分丟失:由于不少藥材中含有糖和甙類,可溶解于水中,經(jīng)水洗后,將丟失一部分的有效成分,導(dǎo)致藥效降低?!?/span> 2、水洗可使粉末類藥材丟失:中藥中又不少藥材是粉末類的,也有的在配藥時(shí)需研碎,如桃仁、龍骨、滑石粉等,如果用水洗,會(huì)造成這些藥物的流失。 3、 水洗可致部分藥材輔料丟失:由于有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料,而這些輔料易溶于水中,若用水沖洗,可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。 因此,在煎煮中藥之前,不宜用水沖洗藥材,以免造成藥材成分的丟失,影響藥物的療效。 十二、煎煳的中藥請(qǐng)丟棄 中藥能治療疾病的道理,就在于它含有生物堿、皂素、鞣質(zhì)等有效成分。中藥所以要煎熬,目的在于要把藥物中有效成分煎熬出來,以利于治療疾病?!?/span> 煎藥的方法是否適當(dāng),對(duì)其療效有很大關(guān)系。煎熬時(shí)間短了,藥物的有效成分煎熬不出來,影響治病效果;煎熬時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)使有效成分(例如揮發(fā)性成分) 遭到破壞或丟失,并且還會(huì)把藥煎煳。中藥一旦煎煳,其性質(zhì)就會(huì)發(fā)生改變。例如,滋補(bǔ)性中藥煎煳后,其性味會(huì)由甘甜變成苦澀,不可能再起到滋補(bǔ)作用;活血化瘀藥物煎煳后,會(huì)變成具有止血作用的藥物。大部分中藥煎煳后,有效成分都會(huì)遭到破壞,甚至效果相反,該清熱的不能清熱,該滋補(bǔ)的不能滋補(bǔ)。因此,中藥煎煳后應(yīng)丟棄。
|